Alta Canal 

Acesima

Estimado Asociado:
Ante todo queremos agradecer el interés mostrado en darse de alta en el Canal POC de ACESIMA , le agradeceríamos que rellenará el siguiente formulario para poder confirmar su alta: 

Datos Persona de Contacto

Datos Centro Médico 

Datos Instalación

Tiene el usted WiFi o Conexión de Datos donde quiere instalar la TV
Foto Imágen Router
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¡Gracias por rellenar el formulario de Alta al Canal! 

En breve un representante se pondrá en contacto con usted